1广东医科大学附属东莞第一医院·东莞市东南部中心医院,广东东莞,523721;
2四川大学华西第二医院,四川成都,610072;
摘要:总结1例重症肺炎患儿实施游戏化肺康复训练的护理效果。护理要点包括:(1)呼吸肌训练(缩唇呼吸、腹式呼吸等)结合游戏化设计(吹气球、呼吸训练器互动);(2)胸部物理治疗(体位引流、主动循环呼吸技术)辅以游戏奖励机制;(3)个性化心理干预(治疗性游戏、家属协同支持)。经过14天干预,患儿肺功能显著改善(FEV1/FVC从72%提升至85%),炎症指标(CRP从14.2mg/L降至0.5mg/L)恢复正常,顺利出院。本研究经医院伦理委员会批准,家属签署知情同意书。结果表明,游戏化肺康复可提升患儿依从性,改善预后,为儿童重症肺炎的康复护理提供参考。
关键词:重症肺炎;肺康复训练;游戏;护理
参考文献
[1].中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国急救医学,2016,36(02):97-107.
[2]邹映雪,赵顺英,刘瀚旻.儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识[J].中国实用儿科杂志,2023,38(03):177-182.DOI:10.19538/j.ek2023030603.
[3]deBenedictisFM,KeremE,ChangAB,ColinAA,ZarHJ,BushA.Complicatedpneumoniainchildren.Lancet.2020Sep12;396(10253):786-798.doi:10.1016/S0140-6736(20)31550-6.PMID:32919518
[4]张皓,邬宇芬,黄剑峰,等.儿童肺功能检测及评估专家共识[J].临床儿科杂志,2014,32(02):104-114.
[5]黄树稳,陈惠文,颜云盈,张全子,李春丽,覃蜜蜜,韦爱华.婴幼儿肺部感染后的肺功能变化及临床随访分析[J].中国妇幼健康研究,2023,34(4):85-90.DOI:10.3969/j.issn.1673-5293.2023.04.014.
[6].LindenauerPK,StefanMS,PekowPS,MazorKM,PriyaA,SpitzerKA,LaguTC,PackQR,Pinto-PlataVM,ZuWallackR.AssociationBetweenInitiationofPulmonaryRehabilitationAfterHospitalizationforCOPDand1-YearSurvivalAmongMedicareBeneficiaries.JAMA.2020May12;323(18):1813-1823.doi:10.1001/jama.2020.4437.PMID:32396181;PMCID:PMC7218499.
[7]赵丽,谌莉,闵照勤.基于量化评估的分阶段肺康复训练对重症肺炎患者症状消失时间及肺功能的影响[J].临床医学,2023,43(06):57-59.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2023.06.018.
[8]李宏博.专科护士指导下肺康复训练在重症肺炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(10):59-60.
[9]常洁,韩志英.儿童肺康复治疗方法的合理应用[J].中国实用儿科杂志,2021,36(3):199-201,226.DOI:10.19538/j.ek2021030609.
[10]宋雅晴,邵兵,张子涵,张倪,王朋.高等医学教育中游戏化应用评价[J].医学与哲学,2023,44(6):58-61.DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2023.06.13.
[11]葛慧青,孙兵,王波,等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.
[12]姜源,徐红贞,陈志敏.儿童肺康复应用进展[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(18):1434-1437.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20210228-00242.
[13]崔焱,张玉侠儿科护理学[M]第7版:北京.人民卫生出版社,2021.12:245,247
[14]唐晓燕,蒋小辉,韦靖,黄丽娟,韦玉华,闭敏丽,岑家蓓,韦挥德.儿童呼吸系统疾病肺康复护理研究进展[J].中国临床护理2023,15(7):446-449.DOI:10.3969/j.issn.1674-3768.2023.07.013.
[15]王君霞,许翠萍.儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理[J].中国保健营养,2020,30(2):246.
[16]韩雪婷,周婷,林年年,陈静,侯美杰,金妍.呼吸功能训练在肺炎支原体肺炎患儿肺康复中的效果[J].中国妇幼保健,2021,36(24):5719-5721.DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.24.035.
[17]毛雅君,王丽,陈广城.体位引流在昏迷合并肺部感染康复患者中的应用[J].浙江临床医学,2013,(12):1864-1865.
[18]刘珊,陈红,谭梅英.肺部体位引流结合专项护理在重症肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):63-66.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.07.019.
[19]张华文,李静怡.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复的研究进展[J].护理学杂志,2021,36(9):22-25.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.09.022.
[20]郑江,汉瑞娟,王岩,张红霞,柴梅梅,祁万君,李玉兰.慢性呼吸道疾病患者非药物气道廓清技术的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(10):1253-1260.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2023.10.016.
[21]浙江省护理学会呼吸护理专业委员会,曾妃,兰美娟,梁江淑渊,顾培培,蔡凌云,郭璐瑶.肺移植患者术后肺康复护理专家共识[J].中华护理杂志,2024,59(1):10-15.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2024.01.001.