脑小血管病总负荷与老年患者认知功能障碍的相关性研究
周琳

吉林省白城市医院，吉林省白城市，137000；

摘要：目的: 通过探究脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总负荷评分与老年患者认知功能障碍的关联开展研究。方法：选取2025年1月至2026年1月在本院神经内科住院诊疗的老年CSVD患者30例作为观察对象，根据是否合并认知功能障碍，分为实验组（认知障碍组n=15）和对照组（认知正常组n=15）。两组患者均行头颅常规MRI检查以判定脑白质高信号、腔隙性脑梗死血管周围间隙等影像学标志物，计算改良CSVD总负荷评分。结合临床病史、家属陈述，以及床旁采用简易临床认知评估判定患者认知状态，比较两组患者一般资料、认知状态和改良CSVD总负荷评分的差异，分析改良CSVD总负荷评分与认知功能障碍之间的关联。结果：两组患者在年龄、性别、受教育年限和高血压、糖尿病、吸烟饮酒的比例进行对比，组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的改良CSVD总负荷评分高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05)；实验组的脑白质高信号Fazekas评分、腔隙性脑梗死数量、血管周围间隙分级均高于对照组，组间差异(P<0.05)。经斯皮尔曼相关分析显示改良CSVD总负荷评分与认知功能障碍的严重程度呈正相关(r=0.701，P<0.001)，改良CSVD总负荷越高提示患者认知损害的程度越重。结论:老年脑小血管病患者的认知功能障碍与改良CSVD总负荷存在密切关联，改良CSVD总负荷评分可作为二级医院筛查老年脑小血管病的影像学参考标准。

关键词：脑小血管病；改良总负荷评分；认知功能障碍；老年人；磁共振成像

参考文献

[1]崔冀蒙.血清IGF-1及MRI总负荷与老年脑小血管病患者认知障碍的相关性研究[D].承德医学院,2026.

[2]许洺源.髓虚络损型脑小血管病影像标志物与认知功能的相关性研究[D].北京中医药大学,2025.

[3]赵梦瑶.类淋巴系统功能与脑小血管病患者认知障碍及影像学总负荷的相关性研究[D].河北医科大学,2025.

[4]李杰,贾林燚,高凤霄,等.脑小血管病MRI总负荷与老年高血压群体认知功能障碍的相关性分析[J].中国神经精神疾病杂志,2025,51(1):15-19.

[5]王结群,吴毅泰,王星,等.脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性[J].中国卒中杂志,2020,15(12):1276-1280.