简析自拟“魏氏调胃汤”治疗多证型胃脘痛症及临床心得
魏长文 魏怡青 魏怡然 魏允畅 魏婕 余玲

甘肃省兰州市柏树巷保元堂诊所，甘肃兰州，730050；

摘要：胃脘痛为中医脾胃科临床最为常见、病程缠绵、易于反复发作的慢性疾患，现代临床多对应慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡等胃部疾病。其病机多由肝失疏泄、脾失健运、胃失和降所致，常表现为肝郁气滞、脾胃虚弱、胃络瘀阻、寒热错杂、饮食积滞等多证型相互兼夹，虚实并见、寒热交织，单纯固定方药难以全面契合复杂病机，临床疗效往往有限。魏氏调胃汤系笔者三十多年中医临床实践，依据《内经》《脾胃论》等经典理论，恪守肝脾同调、气血同治原则而自拟的经验方剂，古今公开医籍无同名原方记载，是临床独创胃脘痛专用效方。全方由醋香附、木香、制五灵脂、麸炒白术、茯苓、炒白芍、甘草组成，药量精当，炮制合规，药性平和不峻猛，攻补兼顾而不伤正。本文从胃脘痛病因病机、辨证规律入手，系统阐述魏氏调胃汤药物组成、炮制用意、君臣佐使配伍机理、适宜证型、禁忌证型、用药宜忌及多证型随证加减法则，并附典型病案加以佐证，结合临证实践总结诊疗心得。临床观察表明，本方适用于胃脘痛多种常见证型及兼夹证型，能疏肝理气、健脾和胃、活血化瘀、缓急止痛，可显著改善胃脘胀痛、刺痛、嗳气吞酸、纳差便溏等症状，且安全性高、复发率低，适宜临床推广应用，亦为中医药治疗多证型胃脘痛提供可借鉴的组方思路与实践依据。

关键词：魏氏调胃汤；胃脘痛；多证型辨证；肝脾同调；气血同治；临床经验；适宜与禁忌证型

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