普内科老年高血压合并糖尿病患者个体化治疗探析
李梦媛

祥云县人民医院，云南省大理州，672100；

摘要：人口老龄化加剧使得老年高血压合并2型糖尿病共病发病率持续升高，两病协同损伤全身靶器官，大幅提升心脑血管并发症及死亡风险，是基层普内科慢病管理的重点难点。老年患者生理机能衰退，多伴随躯体衰弱、肝肾功能减退、多重用药、认知下降等问题，传统统一化诊疗方案安全性低，易引发各类不良事件。目前基层临床普遍存在诊疗同质化、过度追求指标达标、忽视老年个体耐受差异等问题，缺乏精细化分层管理思维，导致老年患者不良事件发生率偏高、远期预后参差不齐，整体诊疗规范性有待提升。本文结合近年临床研究、诊疗指南及专家共识，围绕老年共病患者的临床特点、分层评估、个体化用药、综合干预及随访管理展开综述。基于老年综合评估理念，结合患者年龄、躯体状态、脏器功能及预期寿命实施分层个体化治疗，可有效平衡诊疗疗效与用药安全，规避过度治疗风险，改善患者远期预后，为普内科老年高血压合并糖尿病的规范化、精细化诊疗提供可靠的临床参考与实践指导，助力基层慢病诊疗质量提升。

关键词：普内科；老年人；高血压；2型糖尿病；个体化治疗

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