急诊急性上消化道出血患者预后影响因素临床研究
张世豹

吐鲁番市高昌区人民医院，新疆吐鲁番市，838000；

摘要：目的：探讨急诊急性上消化道出血患者预后的独立影响因素，分析各项临床指标与患者不良预后的相关性，为临床早期风险评估、个体化干预、改善患者预后提供科学的循证依据。方法：回顾性选取2023年10月—2025年10月我院急诊科收治的50例50～70岁急性上消化道出血患者为研究对象，根据患者入院30d预后结局分为预后良好组（37例）与预后不良组（13例）。收集两组患者一般资料、实验室指标、出血特征、合并症及治疗方式等临床数据，通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素。结果：50例患者中，30d内不良预后发生率为26.00%（13/50）。单因素分析显示，年龄、血红蛋白水平、入院收缩压、休克发生率、再出血、合并肝肾基础疾病、AIMS65评分、保守治疗方式与患者预后显著相关（P<0.05）；性别、出血诱因、心率、饮酒史对比差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低血红蛋白、入院合并失血性休克、短期再出血、高AIMS65评分、合并多脏器基础疾病是急性上消化道出血患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论：50～70岁急诊急性上消化道出血患者预后受多项临床指标共同影响，临床需重点监测高危指标，对高危患者尽早开展内镜介入、抗休克、对症支持治疗，有效降低不良预后发生率，提升患者救治成功率。

关键词：急性上消化道出血；急诊救治；预后；影响因素；危险因素

参考文献

[1]李姝溦,孙亚梅,张杰. 急性心肌梗死合并上消化道出血患者内镜治疗后短期预后及临床特征[J].中国医药,2026,21(7):972-976.

[2]唐明鲜,吕冬梅.RDW、PDW、PLT、D-D、CRP在急性上消化道出血患者预后评估中的应用价值[J].医药前沿,2026,16(18):67-70+75.DOI:10.20235/j.issn.2095-1752.2026.18.014.

[3]柴振伟.急性上消化道出血患者的临床特征及不良预后的影响因素[J].河南医学研究,2022,31(19):3560-3563.

[4]刘佛球,梁杏花,冯正平.300例急性上消化道出血患者临床特征及其预后影响因素[J].血栓与止血学,2019,25(2):190-193.