海南地区新鲜槟榔搭配贝壳灰咀嚼人群口腔健康损害特征及分级防护干预研究
王文艺 韩雪 王勤

海南省海口市仟亿口腔诊所有限公司，海南海口，453100；

摘要：目的：分析海南省采用新鲜青槟榔+蒌叶+贝壳灰特色咀嚼模式人群的口腔软硬组织损伤特征。方法：采用多中心分层整群随机抽样，选取海口、万宁、文昌、三亚18～65岁常住居民500例，分为槟榔咀嚼观察组400例与无咀嚼史对照组100例；通过统一问卷开展人口学、咀嚼行为、口腔卫生行为调查，两名口腔医师完成标准化口腔专科检查；采用SPSS 26.0进行描述统计、χ²检验、秩和检验、Spearman相关及多因素二元Logistic回归分析。结果：观察组口腔黏膜病变总患病率78.50%、牙体硬组织损伤率84.25%、牙周损伤率81.75%，均显著高于对照组（P＜0.01）；海南咀嚼人群存在贝壳灰强碱腐蚀所致特征性牙颈部缺损；咀嚼年限＞5年、日均咀嚼≥4颗、夜间咀嚼、咀嚼后不及时清洁、烟酒共同暴露为口腔重度损伤独立危险因素（OR分别为4.826、3.914、2.712、3.228、2.964，P均＜0.05）；咀嚼负荷与口腔损伤严重程度呈显著正相关（P＜0.01），形成粗纤维机械摩擦、碱性化学腐蚀、高活性生物碱毒性三重协同损伤模式。结论：海南特色槟榔咀嚼模式造成口腔多组织复合损伤，发病年轻化、进展快；针对不同风险层级建立“预防—筛查—干预”一体化分级防护方案，契合本地民俗习惯，可应用于基层口腔公共卫生防控。

关键词：槟榔；贝壳灰；口腔黏膜病变；牙体腐蚀；流行病学；分级防护；海南

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