DRG支付改革下医疗机构医疗成本管控路径探析
魏桂云

中山大学附属肿瘤医院甘肃医院，甘肃兰州，730050；

摘要：疾病诊断相关分组（DRG）医保支付改革，是我国医保基金精细化治理、优化医疗资源配置、规范各级医疗机构诊疗行为的关键制度创新，目前已全面覆盖各级公立综合医院与专科医疗机构，广泛应用于内外科、妇产科、骨科等所有住院诊疗场景。该项改革彻底颠覆传统按项目事后付费的结算模式，以疾病诊断分类、手术操作类型、合并症并发症等级、患者年龄体征等多维指标为分组依据，推行病组定额预付的全新结算机制，倒逼医疗机构摒弃粗放式经营与松散化成本管控模式。

关键词：DRG支付改革；医保结算；公立医院；医疗成本；精细化管控；病案质量控制

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