无充气经锁骨下腔镜甲状腺术术后疼痛及美容效果临床观察
张琦

中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院），安徽合肥，230031；

摘要：目的：探讨无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺切除术的临床疗效，重点评估其对术后疼痛及切口美容效果的影响。方法：回顾性分析2024年1月至2025年12月我院收治的120例行单侧甲状腺腺叶切除术患者的临床资料。依据手术方式分为研究组（60例，行无充气经锁骨下腔镜手术）和对照组（60例，行常规CO₂充气经全乳晕入路腔镜手术）。对比两组围手术期指标，采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后12、24、48小时的疼痛程度，并在术后3、6个月应用温哥华瘢痕量表（VSS）及美容满意度评分（CS）评价切口美观度。结果：两组手术均顺利完成。研究组术后12h、24h的切口疼痛及颈胸部胀痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；术后3个月及6个月的随访中，研究组的瘢痕VSS评分明显低于对照组，CS美容满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。两组在手术时间、术中出血量及短暂性喉返神经损伤等并发症发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。结论：无充气经锁骨下腔镜甲状腺术安全可行，能显著减轻CO₂充气引起的术后胸颈部胀痛，提高患者早期舒适度，且切口隐蔽、美观度高，具有重要的临床推广价值。

关键词：甲状腺切除术；腔镜外科；无充气；锁骨下入路；术后疼痛；美容效果

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