右美托咪定对ICU感染性休克患者血流动力学及预后的疗效研究
马龙1 刘曜垚2

1中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院急诊医学科，河南郑州，450000；

2中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院重症医学科，河南郑州，450000；

摘要：目的：探讨右美托咪定（DEX）对ICU感染性休克患者血流动力学参数、血管活性药物需求和临床预后的影响。方法：采用随机对照研究设计，纳入2023年1月～2025年12月我院ICU收治的感染性休克患者90例为对象，按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组，对照组在标准化治疗基础上注射等量生理盐水，右美托咪定组在标准化治疗基础上持续静脉泵入右美托咪定，对比两组患者治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏量指数（SVI）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）、去甲肾上腺素用量、ICU住院时间等。结果：DEX组相比对照组治疗后24h、48h和72h的心率显著降低，P＜0.05，ScvO2从24小时开始升高，SVI在48小时显著升高，Lac在48小时明显下降，P＜0.05。DEX组去甲肾上腺需求量在治疗后48小时内明显低于对照组，P＜0.05。DEX组28天死亡率低于对照组，实验组IL-6、TNF-α显著低于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定可有效降低感染性休克患者的心率、改善组织氧代谢、减少去甲肾上腺素需求量并且降低炎症反应，在稳定血流动力学方面有明确的优势。

关键词：右美托咪定；ICU感染性休克；血流动力学；预后；应用效果

参考文献

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