基于子宫内膜再生微环境的中药活性成分/植物雌激素局部递送系统治疗宫腔粘连的研究进展

陈一墨 李雪 刘佳蓉 韩晓梅 程慧忠

宁夏医科大学，宁夏回族自治区银川市，750000；

摘要：宫腔粘连（IUA）是子宫内膜基底层损伤后以纤维化、缺血为特征的难治性疾病，可导致月经异常与不孕。目前宫腔镜术后复发率高，全身雌激素疗效有限且存在风险，物理屏障缺乏主动修复能力，治疗理念正从“单纯防粘连”转向“调控微环境、促进功能性内膜再生”。以异鼠李素为代表的中药黄酮类成分兼具抗炎、抗纤维化、促血管新生等多靶点优势，安全性高；结合胶原蛋白等仿生材料构建的局部递送系统，可实现宫腔定点缓释、提供物理屏障并模拟细胞外基质。本文综述 IUA 病理微环境、中药活性成分作用机制及局部递送系统设计策略，并以本团队构建的雌二醇/异鼠李素胶原蛋白基纳米递送系统为例，分析现存挑战与未来方向，为 IUA 的中西医结合治疗提供理论参考。

关键词：宫腔粘连；中药活性成分；异鼠李素；局部递送系统

参考文献

[1]麦慧芬,龙娜,孙静,等.宫腔粘连诊治的研究进展[J].海南医学,2017,28(23):3902-3904.

[2]陈妍,王旺.稽留流产清宫术后患者卵巢功能激素水平与宫腔黏连所致不孕的关系[J].中国计划生育学杂志,2022,30(3):638-641+646.

[3]韦红兰,林忠,吴秀芬,等.P8仿生物电刺激联合球囊子宫支架对中、重度宫腔黏连患者术后的疗效研究[J].广西医科大学学报,2020,37(1):72-77.DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.01.011.

[4]程萍,路静,沙青.宫腔粘连术后预防再粘连的研究现状[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):27-29.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.88.014.

[5]熊向前,朱宝安.雌醇环丙孕酮联合产妇安预防人工流产术后宫腔黏连[J].河南科技大学学报(医学版),2016,34(1):46-47.DOI:10.15926/j.cnki.issn1672-688x.2016.01.016.

[6]孙凯旋,张凌雪,于洋,等.lncRNAADIRF-AS1通过miR-185-5p/SIX4轴调控人子宫内膜上皮细胞上皮-间质转化促进宫腔粘连[J/OL].中国医科大学学报,1-9[2026-05-29].

[7]邵康宁,王亚芹,赵冬梅,等.趋化因子CXCL12通过促进间充质干细胞归巢修复宫腔粘连小鼠子宫内膜：基于血管生成、细胞增殖及Sirt1上调的多机制研究[J].陆军军医大学学报,2026,48(3):305-316.DOI:10.16016/j.2097-0927.202511072.

[8]Wang L, Li S, Yao Y, Yin W, Ye T. The role of natural products in the prevention and treatment of pulmonary fibrosis: a review. Food & function. 2021. doi:10.1039/d0fo03001e.

[9]Barczyk M, Carracedo S, Gullberg D. Integrins. Cell Tissue Res. 2010 Jan;339(1):269-80. doi: 10.1007/s00441-009-0834-6. Epub 2009 Aug 20. PMID: 19693543; PMCID: PMC2784866.

[10]邓夏玲,李泽宇,韩威,等. 高韧性壳聚糖水凝胶膜的制备及其传感性能[J]. 化工进展,2026,45(4):2249-2256. DOI:10.16085/j.issn.1000-6613.2025-0607.