SGLT-2抑制剂对2型糖尿病合并心力衰竭患者心功能及肾功能的长期保护作用

权奕君 白孝鹰^{（通讯作者）}

东新大学，韩国全罗南道罗州市，58245；

摘要：目的 探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）患者心、肾功能的远期保护作用。方法 选取2022年1月—2023年1月于本院收治的120例确诊为2型糖尿病合并心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组予以常规降糖、抗心衰基础治疗；观察组在对照组治疗方案上加用SGLT-2抑制剂达格列净治疗，两组均随访12个月。分别于治疗前、治疗后6个月、12个月对比两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）]、肾功能指标[估算肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]及不良反应发生率。结果 治疗前两组各项心、肾功能指标组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月、12个月时，两组左室射血分数较基线升高，左心室舒张末期内径、N末端B型脑钠肽前体较基线下降，且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05)；两组估算肾小球滤过率升高，尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、血尿素氮水平下降，观察组肾功能改善效果更优(P＜0.05）。随访期间观察组不良反应发生率8.33%，显著低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SGLT-2抑制剂达格列净可持续改善2型糖尿病合并心力衰竭患者的心功能、保护肾功能，降低不良事件发生风险，临床应用价值较高。

关键词：SGLT-2抑制剂；2型糖尿病；心力衰竭；心功能；肾功能；长期保护作用

参考文献

[1]中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病防治指南（2022年版）[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(4):279-340.

[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):962-1025.

[9]中国医师协会心力衰竭专业委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.