
info@juzhikan.asia
彭州市人民医院胃肠外科,四川彭州,611930;
摘要:目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后吻合口漏发生的相关临床病理因素。方法:回顾性收集2019年1月至2025年12月于单中心行腹腔镜结直肠癌切除并一期吻合的65例患者资料。根据术后是否发生吻合口漏分为无漏组(n=48)和漏组(n=17)。结果:全组吻合口漏发生率为26.2%(17/65)。单因素分析显示,性别、肿瘤部位、距肛缘距离、高血压史、糖尿病史、ASA分级、吸烟史、饮酒史、新辅助化疗、手术时长、术中出血量、白蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板、年龄、身高、体重、BMI、分化程度及T分期在两组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:本研究中所有考察因素均未显示出与吻合口漏的显著关联。吻合口漏的发生受多因素综合影响,小样本回顾性研究的统计效能有限,临床不宜孤立依据单一指标进行风险预判,而应重视围术期综合管理及术中技术优化。
关键词:腹腔镜手术;结直肠癌;吻合口漏;危险因素
参考文献
[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国直肠癌手术吻合口漏的诊断、预防和处理专家共识(2019版)[J]. 中华胃肠外科杂志, 2019, 22(3): 201-206.
[2] 吴磊, 陆琪, 王革非, 等. 结直肠吻合口漏的诊断与治疗进展[J]. 结直肠肛门外科, 2024, 30(6): 668-671.
[3] 陈远健. 腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的原因分析与预防策略[J]. 健康之路, 2024, 13(13): 11-14.
[4] 潘燕南, 陆学安, 李瑞奇, 等. 腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口漏单中心危险因素分析[J]. 手术电子杂志, 2023, 10(4): 54-59.
[5] Shen Y, et al. Application of machine learning in predicting anastomotic leakage after rectal cancer surgery: a systematic review[J]. Front Oncol, 2024, 14: 1325478.
[6] 骆洋, 俞旻皓, 敬然, 等. 腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析及其风险评估量表应用价值的多中心回顾性研究[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(12): 1342-1350.
[7] 腹腔镜下直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析[J]. 腹部外科, 2019, 32(5): 370-375.
[8] 腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素的Meta分析[J]. 中华消化外科杂志, 2014, 13(7): 547-552.
[9] 邹军, 杨淑婷, 王侃, 等. 基于倾向性评分匹配方法的结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素分析[J]. 岭南现代临床外科, 2021, 21(5): 551-555.