缩宫素联合米索及缩宫素联合麦角用于治疗剖宫产术后出血二者疗效观察
高洪艳

吉林松原市中心医院，吉林松原，138000；

摘要：目的：比较缩宫素联合米索前列醇与缩宫素联合麦角新碱治疗剖宫产术中子宫体收缩差所致出血的临床疗效及安全性，为该类出血的精准防治提供优化方案。方法：选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月我院行剖宫产术且术中出现子宫体收缩差致出血的 50 例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组 25 例。对照组采用缩宫素联合麦角新碱治疗，实验组采用缩宫素联合米索前列醇治疗。比较两组产妇的止血效果、出血相关指标（术中出血量、术后 2h 出血量、术后 24h 出血量、止血时间）、子宫体收缩力评分及不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率为 96.00%，显著高于对照组的 76.00%，差异有统计学意义（χ²=4.153，P=0.042）。实验组术中出血量（156.28±38.45）ml、术后 2h 出血量（185.32±42.56）ml、术后 24h 出血量（298.67±56.89）ml 及止血时间（12.35±3.21）min，均显著优于对照组的（218.65±49.72）ml、（268.76±58.91）ml、（425.43±78.56）ml 及（20.56±4.32）min，差异有统计学意义（t=5.876、6.542、6.935、8.017，均 P<0.001）。用药后 30min，实验组子宫体收缩力评分（8.25±1.03）分显著高于对照组的（6.78±1.12）分，差异有统计学意义（t=5.028，P<0.001）。实验组不良反应发生率为 12.00%，显著低于对照组的 36.00%，差异有统计学意义（χ²=4.500，P=0.034）。结论：针对剖宫产术中子宫体收缩差所致出血，缩宫素联合米索前列醇治疗可显著增强子宫体收缩力，快速止血，减少术中及术后出血量，且不良反应发生率更低，安全性更高，优于缩宫素联合麦角新碱方案，值得临床推广应用；需注意麦角新碱对子宫下段收缩差所致出血更具优势，临床应根据出血部位精准选择用药方案。

关键词：剖宫产；子宫体收缩差；术中出血；缩宫素；米索前列醇；麦角新碱；止血效果

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