超声引导下髂筋膜神经阻滞联合椎管内麻醉在股骨骨折手术中的效果
杨佳1 林舜艳2（通讯作者）

1扬州大学，江苏扬州，225009；

2扬州大学附属苏北人民医院，江苏扬州，225001；

摘要：目的：探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合椎管内麻醉在老年股骨骨折切开复位内固定术中的镇痛质量、围术期安全性及其对麻醉药物使用的影响。方法：选取2024年1月至2025年1月期间收治的老年股骨骨折患者70例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组采用单纯椎管内麻醉，观察组在此基础上联合超声引导下髂筋膜神经阻滞。比较两组患者术后12 h、24 h、48 h及72 h的疼痛评分（VAS），术中血流动力学变化情况，椎管内麻醉及术后镇痛药物用量，并观察术后并发症发生情况。结果：观察组在术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均低于对照组（P＜0.05），提示其术后早中期镇痛效果更佳；术中血压及心率波动幅度较小，血流动力学表现更为平稳。观察组椎管内麻醉药物及术后镇痛泵药物使用量均少于对照组（P＜0.05）。观察组术后恶心呕吐、尿潴留及认知功能障碍发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超声引导下髂筋膜神经阻滞联合椎管内麻醉可显著减轻老年股骨骨折患者术后疼痛，维持术中血流动力学稳定，减少麻醉及镇痛药物用量，并降低术后并发症发生率，有利于促进术后功能恢复，具有较高的临床应用价值。

关键词：超声引导；髂筋膜神经阻滞；椎管内麻醉；股骨骨折

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