吞咽治疗联合渐进式堵管方式在神经源性吞咽障碍气管切开患者拔管中的应用研究
王晓君

四平市中心人民医院，吉林四平，136000；

摘要：目的：探讨吞咽治疗联合渐进式堵管方式在神经源性吞咽障碍气管切开患者拔管中的应用效果，为临床优化该类患者的拔管管理方案提供依据。方法：选取2024年5月20日至2024年8月20日就诊于吉林省四平市某三级甲等医院神经外科、康复科的60例脑卒中神经源性吞咽障碍气管切开患者作为研究对象，采用方便抽样法分为实验组和对照组，每组30例。对照组采用常规治疗和护理方案，实验组在对照组基础上实施吞咽治疗联合渐进式堵管方式干预。比较两组患者的意识状态（GCS评分）、置管时间、吞咽功能（SSA评分）、咳嗽能力（SCSS评分）、拔管成功率及卒中相关性肺炎（SAP）发生率。结果：干预后，实验组GCS评分（13.52±2.16分）、SCSS评分（3.87±0.72分）均显著高于对照组（10.25±2.33分、2.14±0.68分），差异有统计学意义（t=6.035、10.582，P＜0.001）；实验组SSA评分（22.31±3.54分）、置管时间（14.26±3.15d）均显著低于对照组（31.64±4.21分、23.89±4.02d），差异有统计学意义（t=10.867、11.034，P＜0.001）；实验组拔管成功率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），SAP发生率（6.67%）显著低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（χ²=6.405、4.320，P＜0.05）。结论：吞咽治疗联合渐进式堵管方式可有效改善神经源性吞咽障碍气管切开患者的意识状态、吞咽功能及咳嗽能力，缩短置管时间，提高拔管成功率，降低SAP发生率，值得临床推广应用。

关键词：吞咽治疗；渐进式堵管；神经源性吞咽障碍；气管切开；拔管

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