标准扩大切除术治疗原发性局部基底细胞癌的疗效及安全性的前瞻性研究
付廷达

文山壮族苗族自治州皮肤病防治所（文山州皮肤病专科医院），云南文山州，663099；

摘要：目的：比较标准扩大切除术（Standard Wide Local Excision, SWLE）与传统切除术（Conventional Excision, CE）治疗原发性局部基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）在疗效和安全性方面的差异，为临床手术治疗策略提供依据。方法：采用前瞻性对照研究设计，纳入2023年1月—2024年12月在本院确诊并接受手术治疗的原发性局部BCC患者31例，依据手术方式分为SWLE组（n=16）与CE组（n=15）。SWLE采用4–6 mm安全切缘并切至皮下脂肪层或浅筋膜平面；CE采用传统2–3 mm切缘、切除深度不超脂肪层。比较两组的基线资料、局部复发率、伤口愈合时间、术后并发症及美容主观评分。结果：① 局部复发率： SWLE组0%，CE组20.0%（P=0.036）；② 伤口愈合时间： SWLE组（9.63±2.41 d）短于CE组（11.87±2.94 d）（P=0.021）；③ 并发症发生率： SWLE组12.5%，CE组20.0%，差异无统计学意义（P=0.52）；④ 美容评分： SWLE组（8.41±0.69）高于CE组（7.53±0.82）（P=0.004）。结论：SWLE在原发性局部BCC治疗中较CE具有更低的复发率、更快的愈合、更佳的美容效果，且安全性相当，可作为临床推荐的优选手术方式。

关键词：基底细胞癌；标准扩大切除术；传统切除术；疗效；安全性

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