鹤庆县2024年死因监测数据质量核查与结果评价
吴玉蓉

鹤庆县疾病预防控制中心，云南大理，671500；

摘要：目的：通过开展鹤庆县死因监测数据质量核查，结合鹤庆县人口数据情况对结果进行分析和评价，为进一步完善鹤庆县死因监测工作提供参考。方法：用人均期望寿命、男女人口结构及联合国综合指数对鹤庆县2024年鹤庆县常住人口进行评价；以粗死亡率、死亡人群、死亡地点、死亡时间进行死亡概况评价；以完整性、准确性、及时性、一致性作为评价指标结合相关人员的问卷与访谈结果对鹤庆县死因监测数据质量进行分析和评价。使用粗死亡率、根本死因编码不准确比例、死亡证填写及时率、网络报告及时率、漏报率等指标对鹤庆县2024年的死因监测情况进行总体评价；采用分层抽样方法，计算样本死亡证填写完整率、死因链填写准确率、根本死因推断准确率、纸质死亡证与网络报告信息一致性率指标，推断鹤庆县2024年死因网报数据报告准确性，并用SPSS26.0对分层抽样调查得到的率进行等级医院卡方检验；在鹤庆县14家医疗机构中各选1名死因监测负责人和不同科室2名临床医生进行问卷调查，用问卷星及Excel2019获取医务人员相关专业知识知晓率,用SPSS26.0做Logistic多因素分析医生报告卡片是否被上级订正过的影响因素；对医院分管领导、防保科人员、有报卡记录的医生及鹤庆县疾控中心负责死因监测工作的医生开展访谈，评价死因监测工作现状。结果：2024年鹤庆县人均预期寿命为78.23岁，联合国综合指数为4.89，男女人口结构合理；2024年鹤庆县死因监测点常住人口死亡1975例，粗死亡率819.79／10万。死亡证填写及时率96.30%、网络报告及时率99.24%，网络审核及时率99.64%；漏报率0.25%；死亡证填写完整率98.95%、死因链填写准确率89.01%、根本死因推断准确率77.75%、纸质死亡证与网络报告信息一致率87.69%；县级医院及乡镇卫生院死因链填写完整率、死因链填写准确率、根本死因推断准确率、证-卡报告一致率差异无统计学意义。问卷中专业知识知晓率为82.35%，医院级别、学历、工作年限、职称不同造成专业知识知晓率差异无统计学意义；专业、职称、工作年限、医院级别、是否负责死因工作、年度报卡量、有易错点是医生卡片是否被上级订正过的影响因素；45人访谈对象中，认为易错点是“推断根本死因”占97.78%，“选择疾病及编码”占88.89%，“填写调查记录”占48.89%，“死者基本信息”占20%；85%以上的医生认为外地流动人口漏报可能性大；100%的医院分管领导、防保科人员、临床医生表示所在医院死因监测工作质量不纳入个人绩效考核；约10%的医生遇到过因电脑卡顿不能及时报卡的情况；县疾控中心慢病科仅1人兼职负责死因监测，存在同科室人员替审卡的情况。结论：鹤庆县人均期望寿命总体略高于全国平均水平，男女人均期望寿命差值与全国水平接近；男女人口年龄结构相对合理均衡；联合国综合指数处在一个合理的区间。参照《云南省人口死亡信息登记报告管理规范》要求，鹤庆县死因监测数据完整性、及时性达标，准确性偏低。存在漏报，根本死因推断准确性均较低，乡镇证-卡报告一致性较低。建议通过提升准确性、保障一致性、提高积极性的方式改善。

关键词：死因监测；数据质量核查；质量分析

参考文献

[1]孙花荣,朱永红,吕锐利,袁旭,李蓬.辉县市乡镇卫生院死因监测质量影响因素调查[J].河南预防医学杂志,2013,24(2):150-152.

[2]席金恩,崔亮亮,张静,任晓岚,刘舒瑜.甘肃省死因监测工作人员现况调查.疾病预防控制通报[J].2020,35(2):72-75.

[3]孙立萍,闫岩,陈炜.2017-2020年河南省安阳市慢性病死亡趋势分析[J].河南预防医学志,2023,34(2):118-122.

[4]徐俊.死亡证明书中根本死因的质量分析[J].中国病案,2011,12(10):24-25.

[5]贺琴,刘志荣,陈叶纪,等.安徽省国家疾病监测点2013-2017年死因网报数据质量评估[J].安徽预防医学杂志,2019,25(3):165-169.

[6]刘华章,林国桢.2014-2015年广州市死因监测年报[M].广州:羊城晚报出版社,2018:9.

[7]林艺兰,郭志南,陈友兰.2021-2023年福建省厦门市死因监测漏报普查[J].现代疾病预防控制,2025,36(7):543-546.

[8]郭炳虹,孟海英,徐伟.2017年北京市朝阳区医疗机构死亡病例报告质量评价[J].慢性病学杂志,2018,19(9):1266-1267,1270.

[9]秦溢阳,鲁朝霞,周红,马骥雄.甘肃省白银市医疗机构死因报告质量核查分析[J]．疾病预防控制通报,2021,36(5):15-17.