医院医务管理电子文件归档与价值利用研究

胡乾

云南省第三人民医院，云南昆明，650011；

摘要：随着医院数字化转型持续推进，医务管理领域电子文件数量不断增加。医师电子化注册、电子证照申领、多机构执业备案、限制类医疗技术备案及病例上报等核心业务，已逐步嵌入行业管理平台与院内信息系统。由此产生的结构化数据、系统截图、导出报表及统计记录，已成为医院依法执业自查、人员资质动态审核、医疗技术临床应用监管及风险追溯的重要凭证。相较于传统纸质档案，医务管理电子文件具有形成环境依赖特定系统、来源异构多元、动态更新频繁、纸电映射关系复杂以及证据固定难度较高等特征。本文基于电子文件全程管理与前端控制理论，结合医师资质及医疗技术监管资料的管理实践，系统分析当前归档与利用环节中存在的归档边界模糊、核心元数据缺失、纸电更新不同步、系统间数据孤岛及利用层次偏低等问题。在此基础上，提出以“来源可信、过程可控、纸电一致、节点锚定、统计赋能、安全可用”为核心的规范化治理框架，旨在提升医院医务管理电子文件的归档质量、证据效力与管理利用效能。

关键词：医务管理；电子文件；电子档案；医师资质；医疗技术监管；纸电同步；合规治理

参考文献

[1]国家卫生健康委员会.医疗机构依法执业自查管理办法：国卫监督发〔2020〕18号[Z].2020-09-08.

[2]国家档案局.电子档案管理办法：国家档案局令第22号[Z].2024-10-28.

[3]国务院办公厅.政务服务电子文件归档和电子档案管理办法：国办发〔2023〕26号[Z].2023-07-30.

[4]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.电子文件归档与电子档案管理规范：GB/T18894—2016[S].北京：中国标准出版社,2016.

[5]马瑞华.唤醒“沉睡”的医疗技术档案[J].中国卫生,2018,(10):111.DOI:10.15973/j.cnki.cn11-3708/d.2018.10.053.

[6]冯惠玲,刘越男,等.电子文件管理教程[M].2版.北京：中国人民大学出版社,2017.

[7]何颖.医院档案信息化管理系统的构建与优化研究策略[J].社会科学前沿,2025,1(4).

[8]刘鑫.大数据技术在医院档案信息资源整合中的应用研究[J].社会科学研究与实践,2025,1(11).

[9]史国平,林建阳.医疗档案长期保存策略与技术研究[J].社会科学前沿,2026,2(2).

[10]国家市场监督管理总局,国家标准化管理委员会.信息安全技术健康医疗数据安全指南：GB/T39725—2020[S].北京：中国标准出版社,2020.

[11]国家档案局.电子档案单套管理一般要求：DA/T92—2022[S].北京：中国标准出版社,2022.