妊娠期有症状泌尿系结石导致脓毒血症的危险因素分析
李林斌¹ 宋光鲁² 马军² 谷月菊² 张海明¹

1 乌鲁木齐市米东区中医医院泌尿外科，新疆乌鲁木齐，830000；

2 新疆医科大学第一附属医院泌尿外科，新疆乌鲁木齐，830000；

摘要：目的：分析妊娠期有症状泌尿系结石患者的临床特征，确定妊娠期有症状泌尿系结石导致脓毒症的危险因素以及早期诊断的化验指标。方法 回顾性分析2017年8月至 2023年8月本院收治的152例妊娠期有症状泌尿系结石患者的临床资料, 依据入院时是否合并脓毒症分成脓毒症组（n=42）与非脓毒症组（n=110），采用SPSS 26.0统计学软件分析2组患者的临床资料，通过单因素和Logistic多因素分析明确妊娠期有症状泌尿系结石导致脓毒症的危险因素。运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析入院时两组有糖尿病史、妊娠中晚期、中性粒细胞百分比(GR%)、血乳酸（Lac）对妊娠期有症状泌尿系结石患者进展为脓毒症的诊断价值，结果：入院时GR%、糖尿病史、Lac、降钙素原、总胆红素、C-反应蛋白者高于非脓毒症组，而血小板低于非脓毒症组（P＜0.05）。 二元Logistic多因素回归分析结果显示，妊娠中晚期(P=0.013)、糖尿病史(P=0.028)、GR%(P=0.014)、Lac（P=0.044）是妊娠期有症状泌尿系结石导致脓毒血症的相关危险因素，ROC曲线分析示入院时对于妊娠期有症状泌尿系结石导致脓毒血症的诊断价值较好，AUC值分别为0.829（95% CI:0.739，0.918）、0.803（95% CI:0.715，0.890）、0.800（95% CI:0.715、0.885）、0.742（95% CI:0.640，0.843）。当患者妊娠中晚期合并糖尿病病史时，GR%≥83.45％，血乳酸≥4.14mmol/L需警惕妊娠期有症状泌尿系结石进展为脓毒症。结论：妊娠中晚期、糖尿病史、GR%、Lac是妊娠期有症状泌尿系结石患者进展为脓毒血症的危险因素。

关键词：妊娠期有症状泌尿系结石；脓毒症；危险因素；中性粒细胞百分比；乳酸

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