脉络膜上腔硅油一例
熊枫¹ 李东慧^1,2 彭昕² 盛旺² 王启常^1,2*

1 暨南大学附属爱尔眼科集团，广东省广州市，510000；

2 长沙市湘江爱尔眼科医院眼底病科，湖南省长沙市，410000；

摘要：硅油作为玻璃体切割术（PPV）中广泛应用的填充材料，其异位至脉络膜上腔的并发症较为罕见。本文报道一例58岁男性患者因右眼孔源性视网膜脱离行PPV联合硅油填充术后8个月仍存在视物遮挡症状。专科检查发现硅油填充状态伴乳化、高眼压及人工晶体移位，超广角眼底成像及B超证实脉络膜上腔硅油异位。患者经二次手术（脉络膜上腔硅油取出+气液交换+巩膜外加压等）治疗后，术后视力较术前提升。分析认为，首次PPV术中潜在的低眼压状态或术源性视网膜脉络膜裂孔（表现为7-9点位"弓状"裂口）可能是硅油异位的主要原因，术中玻璃体基底残留引发的纬线方向牵引力值得警惕。本文结合文献指出，PPV手术需通过精细操作（细口径玻切头、高转速、低负压）降低医源性损伤风险。针对硅油异位，少量无症状者可观察，但大量异位需及时手术干预以防止眼球萎缩。该病例提示临床应重视术中眼压稳定及玻璃体基底处理，未来需建立硅油异位定量评估体系及标准化干预方案。

关键词：脉络膜上腔；硅油；玻璃体切割术；医源性；低眼压

参考文献

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